救急医療の崩壊をくい止めるために、
今こそ考え行動しよう！

SDGs (Sustainable Developmental Goals: 持続可能な開発目標）について聞いたことがない人は、もはや誰もいないでしょう。しかし、その真の理念まで知る機会は限られていたかもしれません。このセッションでは、SDGsが目指すもの、そして日々地域において小児救急医療に取り組む私たちと国連が掲げるSDGsとの深い関係について共に学び、今日からの診療の意識を変えるきっかけにしたいと思います。

急性虫垂炎の身体所見は数多くありますが、それらをただ羅列するだけでは、ピントが合わず、ぼんやりとした印象になりがちです。身体診察の解像度を上げることで、見落としがちな虫垂炎がより明確に見えてきます。この講義で身体診察のコツを掴み、虫垂炎の見極めをよりクリアにしてみましょう。

こどもの救急はいろんな症状・状態でやってきます。同じ症状・兆候でも、軽症から重症まで幅広く、数少ない重症を見分けることは難しいですよね。いざって時にどうするか、悩みと心配は尽きません。今回は、Drマーシーと一緒に提示する誤飲と外傷の２症例を通じて皆さんの痒いところを掻いてみたいと思います。シランケド。

重症小児の搬送において、安全に確実に搬送するためには、患者の特性に応じた適切な「パッケージング（Packaging）」が求められます。成長段階にある小児は、解剖学的な特徴や生理的な反応が成人とは大きく異なるため、搬送時に特に配慮が必要です。基本的な小児の解剖学的特徴に触れながら、具体的な「パッケージング」の技術や戦略を深掘りしていきたいと思います。小児の搬送時に使用される機材の選択、適切な固定方法、搬送中に発生し得る問題への対処法などを中心に解説し、搬送の現場で役立つ実践的なスキルや知識を紹介、共有します。

小児の呼吸不全。救急の現場でなくても、誰でもどこでも遭遇しうる病態です。酸素を投与しておけば大丈夫？そもそも呼吸が悪いってどういうこと？挿管しないでいいの？これらのナゼを解明すべく、病態生理から“こどもの呼吸”を紐解いていきたいと思います。

小児の悪性腫瘍は日常診療で遭遇することは稀ですが、症状の進行が急速なことが多く、発症時にはほぼ全ての症例がクリニックの外来、あるいは二次救急の救急外来などを受診します。その中で一部は急速に全身状態の悪化を来し、診断がついていないままで救命のために緊急の処置や手術などが必要になる、いわゆるoncologic emergencyとなります。いざという時のため実例をもとに、小児の悪性腫瘍の特徴を踏まえて、適切な検査や治療、至適施設への転院などについて一緒に考えていきましょう。

この検査や治療、今すぐやらなきゃ！そんな時、子どもへのプレパレーションってどうしていますか？泣くし、暴れるし、処置もうまく進まない...子どもの不安な気持ちもわかるけど、結局は子どもだからしょうがない...そんなふうにあきらめてしまうことはありませんか？ちょっとしたプレパレーションの一工夫でその不安を吹き飛ばすことができたら、子どもだけでなく保護者も医療者もみんながハッピーになれるかもしれません。今すぐ実践できるプレパレーションのコツについて、一緒に考えていきたいと思います。

子どもを亡くした家族のグリーフケアの会が主催する、家族と医療者が意見交換するセミナーのサポートを行う機会を得た。そこで聞かれた家族の心情の吐露は大変貴重なものであった。自分は診療上、子どもが亡くなる場に関わることが少なくないが、それでも気づかなかった、知らなかった、あるいは理解しきれなかった家族の思いがあることを知った。その内容に触れながら、子どもが亡くなる時に家族にどう接するか、もう一度考えてみたい。