救急医療の崩壊をくい止めるために、
今こそ考え行動しよう！

日本小児救急医学会は、今年改組されてから30周年を迎えています。これまで、時代のニーズに合わせて、独自の活動を続けてきました。そして今、少子化、人口減少の時代を迎え、私たちは次の時代を見据えてニーズを探り、対策を練る必要があります。本セッションでは、このような潮流のなかで、私たちが果たすべき役割について、皆様と語り合いたいと考えています。

救急外来に訪れる会陰部の異常の種類は多岐に渡ります。今回は特に男児の会陰部救急で使えるエコーの戦略をお伝えします。絶対外せない急性陰嚢症や鼠径ヘルニア嵌頓で心得ておくべき原則を中心に、すこしマニアックなPENISのPOCUSにも触れる予定です。

急性虫垂炎は救急外来で遭遇する小児急性腹症の多くを占める疾患です。今回は敢えて小児外科医からみても典型的ではない症例を持ち寄って典型的な例と対比しつつ小児外科医の視点で急性虫垂炎のknack and pitfallsを語ってみたいと思います。

小児救急で遭遇する心疾患は多くはありません。しかし、必ずやってきます。適切な対応が生死を分ける場合もあります。このLectureでは、失神や胸痛、喘鳴の際に陥りやすいpitfallについて、実症例をもとに考えてみましょう。

自ら命を絶とうとする児童青年は，押し寄せてくる絶望感と無力感にさいなまれ，それ以外に代替案がないと認知しています。自殺念慮/自殺企図の評価と精神科診療との連携による迅速な環境調整が不可欠です。セミナーではまず自殺関連事象を整理し、代表的な自殺念慮のスクリーニングの具体的な方法を学びましょう。自殺予防のゲートキーパーとして救急医療を担う医療者の責務は大きく、併存する神経発達症や性的マイノリティ・LGBTQ+の特性、さらに児童虐待・ネグレクトやいじめといった逆境的体験をとらえ、再企図抑止につながる保護因子を患者とともに探ることを始めてみましょう。

子どもの中毒症例、頼られてませんか？平然とした顔でコンサルトを受けるのに苦労しますよね。多分大丈夫と思うけど…。皆さんは中毒を疑う小児診療に慣れてますか？安心して下さい。そんな人はいません。その反面、一症例を経験すればエキスパートになれるのが中毒診療の面白さです。症例を共有して、中毒を疑った際の対応方法についてお話ししたいと思います。Toxidromeだけじゃあ物足りない方はぜひお聞きください！！

四十八手（しじゅうはって）とは相撲における決め技のことで、室町時代からその名が見られる。古来の日本では「縁起の良いたくさんの数」として「48」を使用していたようだ。不安や不快が立ち込める救急外来で、こどもに安心と安全を与えるためにどのようなコツがあるのか。今夜の診療から即実践！診察にも手技にも使えるcomfort positioningをテーマとしてお届けする、縁起の良いショートレクチャー！

成人に比して小児が命を失うことは稀ではあるが、救急の現場では避けて通ることのできない出来事でもある。生きること、死ぬことに関する価値観は、人種別、民族別、国別に切り分けられるわけもなく、結局帰するところはその人個人による、ということになるだろう。先般のコロナ禍を通じても、この価値観を共有することの難しさを痛感した。
成人、小児の看取りについて、現代に生きる私たちが、人口減少・経済力衰退をむかえるこの国の将来を見通しながら、考えていく端緒になれるような話ができればと思います。